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痛风关节炎急性发作期和间歇期的处理
高原彝药        编辑:王莉        添加时间:2012-2-24 16:24:08



一、急性发作期的处理

1、痛风病急性发作应及时控制症状。
2、目前其最有效的首选药物是:清痹通络药酒。它是一种纯中药制剂,无毒副作用。其他药物有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等,有一定副作用。
3、秋水仙碱的止痛效果很好,但副作用较大,对肝、肾、骨骼都有损害。在能忍受疼痛的情况下,一般尽量不用。

二、间歇期的处理

     间歇发作期的处理主要是使尿酸维持正常值(6.0毫克/分升),保护肾脏功能,防止 痛风性肾病。对此最好是选用促进尿酸排泄或抑制尿酸合成的药物。临床上促进尿酸排泄的药物有复方伸筋胶囊(中药)、丙黄舒(西药)。抑制尿酸合成的药物有别嘌呤醇。镇痛消炎类药物:主要用于控制痛风性关节炎的急性发作,消除关节局部疼痛、肿胀及炎症。西药主要有:秋水仙碱、消炎痛、保太松类、布络芬类、炎痛喜康、肾上腺皮质激素等。 促进肾脏排泄尿酸的药物目前主要:有西药丙黄舒、苯溴酮和苯磺唑酮,长期服用副作用较大。中药主要有:复方伸筋胶囊,无毒副作用,可长期服用。

常见药物的副作用    
 (1)别嘌呤醇常见的副作用:  从临床上看别嘌呤醇的副作用主要有:a、胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等;b、皮肤过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等;c、肝受损,可引起肝功能异常,主要是转氨酶升高,偶尔有发生黄疸;d、白细胞减少。这些副作用的大小与用药剂量有关。剂量越大发生副作用的几率越高。  
(2) 秋水仙碱的副作用有:  a、消化道反应,是最常见的副作用。许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲不振、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻。b、骨髓毒性反应,主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。c、肾脏损害,可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾功能衰竭。d、肝脏损害,可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸。其他副作用:脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。 
(3)消炎痛、阿司匹林、扑热息痛、安乃静、布洛芬等药物中,疗效较好的是消炎痛,其次是布洛芬。阿司匹林可抑制肾脏排泄尿酸,因此不宜多用。上列的解热镇痛药对痛风性关节炎急性发作有一些效果,但不能作为主药,可作为辅助药物使用。









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