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几类降压药物可致痛风加重
高原彝药        编辑:王莉        添加时间:2012-3-16 11:03:05

       高血压和痛风两病伴发的几率很高,如用药不当,则会相互影响加重病情。

       降压药物可分为钙离子阻滞剂、β-阻滞剂、利尿降压剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、α-阻滞剂等。其中前4类降压药可影响痛风。

      钙离子阻滞剂、β-阻滞剂:这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸,升高血尿酸浓度,诱发或加重痛风。

      有人观察,这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。钙离子阻滞剂的硝苯地平和β-阻滞剂中的普萘洛尔长期服用,升高血尿酸较显著;而钙离子阻滞剂的氨氯地平和β-阻滞剂中的美托洛尔对尿酸的影响极轻微。
    

      利尿降压药:几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸排泄的作用,例如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等,长期应用都可升高血尿酸,诱发或加重痛风。目前不少复方降压药如复方降压片、降压零号、寿比山等,药中都含有噻嗪类利尿药。
 
      但是保钾利尿药的螺内酯、氨苯喋啶、茚酮利尿酸等均有降压、降尿酸的双重作用。乙酰唑胺有碱化尿液、增加尿酸排出、降低尿酸的作用。


      血管紧张素转换酶抑制剂:这类降压药对尿酸的影响有两种完全不同的意见。有人发现,用这类药的高血压患者血尿酸水平明显升高,更换降压药后血尿酸恢复正常水平。

      总之,高血压患者,尤其是伴高尿酸血症和痛风的患者,应尽量选择药物中对血尿酸无负面影响或影响小的降压药。

 

 

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