复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风的临床研究

目的

观察复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风的临床疗效及安全性，为临床治疗痛风提供参考依据。

方法

选取2018年6月至2019年12月某院收治的痛风患者120例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组给予依托考昔片（商品名：安康信，辉瑞制药）60 mg，每日1次口服；治疗组在对照组基础上加用复方伸筋胶囊（贵州高原彝药制药）0.9 g，每日3次口服。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、血尿酸（SUA）水平变化及不良反应发生情况。

结果

1. 临床疗效比较

治疗组显效28例，有效28例，无效4例，总有效率93.3%（56/60）；对照组显效18例，有效27例，无效15例，总有效率75.0%（45/60）。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. VAS评分比较

治疗前，两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组VAS评分均较治疗前显著下降（P<0.05），且治疗组下降幅度优于对照组（P<0.05）。

3. 血尿酸水平比较

治疗前，两组SUA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组SUA水平均较治疗前显著下降（P<0.05），且治疗组下降幅度优于对照组（P<0.05）。

4. 不良反应

治疗组发生胃肠道不适2例，不良反应发生率3.3%；对照组发生胃肠道不适3例、头晕1例，不良反应发生率6.7%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风疗效确切，能有效缓解关节疼痛、降低血尿酸水平，且安全性良好，值得临床推广应用。

讨论

痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的一组疾病，其发病率呈逐年升高趋势。急性发作期以关节红肿热痛为主要表现，严重影响患者生活质量。依托考昔为选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，具有抗炎、镇痛、解热作用，是治疗痛风急性发作的常用药物。复方伸筋胶囊由忍冬藤、连钱草、大血藤、鸡血藤等中药组成，具有清热解毒、活血通络、消肿止痛的功效，临床用于湿热瘀阻所致的痛风性关节炎。

本研究结果显示，复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风总有效率93.3%，显著高于单用依托考昔的75.0%，表明中西医结合治疗痛风可提高临床疗效。从疼痛缓解及血尿酸水平改善情况看，联合用药方案也显示出明显优势。中药复方伸筋胶囊可发挥多靶点作用，与依托考昔协同增效，可能是提高临床疗效的重要机制。两组不良反应发生率均较低且无显著差异，提示联合用药方案安全性良好。

综上所述，复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风疗效确切、安全性好，值得临床借鉴。但本研究样本量有限、观察时间较短，其远期疗效及安全性有待大样本、多中心临床研究进一步验证。

参考文献

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